
La chirurgie du tube gastrique (Sleeve Gastreectomy) est une méthode restrictive d’obésité et de chirurgie métabolique. Le but de cette méthode est de réduire la capacité de l’estomac en volume.
80% de l’estomac est enlevé par chirurgie laparoscopique avec une section de la largeur de l’œsophage. En raison de la forme de l’estomac restant, il est également appelé gastrectomie en manchon, ou chirurgie de réduction gastrique.
Technique de la chirurgie du tube gastrique
La chirurgie du tube gastrique est réalisée par méthode laparoscopique sous anesthésie générale. La chirurgie du tube gastrique (chirurgie de réduction gastrique) peut être effectuée à travers 5 trous ou un seul trou. Une fois les veines de l’estomac séparées, un tube est inséré dans l’estomac par voie orale et l’estomac est coupé du voisinage du tube à l’aide d’un outil appelé agrafeuse. L’estomac est sorti du trou dans la paroi abdominale. Une fois le contrôle du saignement et des fuites terminé, le tube est tiré et la partie coupée de l’estomac est rattachée. Aucun drain n’est laissé dans l’abdomen ou le nez après une chirurgie gastrique (chirurgie de réduction gastrique).
Quels sont les avantages de la chirurgie du tube gastrique? (chirurgie de réduction gastrique)
- Ne perturbe pas la structure anatomique et la direction naturelle de l’écoulement des aliments.
- La technique est plus simple que les autres méthodes, les taux de complications sont plus faibles.
- L’anatomie, la structure intestinale, la direction physiologique du flux des nutriments ne sont pas perturbées.
- Pas de syndrome de dumping et d’ulcères. Diminution de la sécrétion de l’hormone de l’appétit appelée ghréline, réduit l’appétit dès le premier jour.
- Pas besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour la vie.
- Dans tous les cas, tout l’estomac peut être visualisé à l’aide de l’endoscopie. Etant donné que le muscle pylore de l’estomac est préservé, une sensation d’obstruction et de saturation se produit.
Quels sont les désavantages de la chirurgie du tube gastrique?
- C’est moins que les autres chirurgies de l’obésité et du métabolisme.
- Il n’y a pas de retour en arrière.
- L’effet de la perte de poids et de la récupération de la comorbidité est plus faible que le pontage gastrique et le changement duodénal, ce qui provoque un trouble de l’absorption.
Qui peut avoir une chirurgie du tube gastrique? (réduction du tube gastrique)
- Age entre 18 à 65 ans.
Dans des cas particuliers et si le conseil d’administration le décide, les moins de 18 ans et les plus de 65 ans peuvent également subir une chirurgie du manchon gastrique. - Ceux dont l’indice de masse corporelle est supérieur à 35,
L’indice de masse corporelle se situe entre 30 et 35 et en plus ceux qui ont une comorbidité liée au poids (hypertension, cholestérol, diabète, apnée du sommeil, insuffisance cardiaque, syndrome métabolique, etc.) - Les personnes qui ont essayé et échoué d’autres méthodes pour perdre du poids,
Ceux qui sont capables de gérer la chirurgie et l’anesthésie.
Ils peuvent subir une chirurgie du manchon gastrique (chirurgie de réduction gastrique).
Qui ne peut avoir une chirurgie du tube gastrique?
- Ceux qui ont des maladies psychiatriques graves et non traitées.
- Dépendance à la drogue ou à l’alcool.
- Patients atteints de troubles hormonaux sévères.
- Les patients qui ne seront pas en mesure d’apporter les changements de mode de vie nécessaires en ce qui concerne le régime postopératoire.
- Ceux qui ont la maladie qui empêchera l’anesthésie
- Patients atteints de cancer.
- Celles qui ont récemment planifié une grossesse dans un délai de 1 an.
Quels sont les risques de la chirurgie du tube gastrique?
Le taux de risque de la chirurgie du tube gastrique publié dans la littérature internationale :
*Le risque de décès est de 0,1% à 0,2% (1-2 pour mille) dans la littérature.
*Le risque de saignement 2-3%
*Risque de mort 0,1-0,2%
Ces risques sont beaucoup plus élevés dans les chirurgies plus compliquées et présentent des troubles de l’absorption tels que le pontage gastrique, l’interposition iléale, la bipartition de transit, l’ADS des chirurgies de chirurgie de l’obésité
Quel est le cout de la chirurgie? En fonction de quoi varie le prix?
L’obésité et la chirurgie métabolique font partie des facteurs qui influent sur les prix de la chirurgie. Que cela signifie-t-il?
Les hôpitaux, comme les hôtels, sont classés en segments supérieur, moyen et sous-segments selon certaines mesures. La classification dans les hôpitaux est basée sur le département clinique, la technologie, l’équipement, les matériaux et l’imagerie et les types de laboratoire et d’équipement qu’ils hébergent. Les hôpitaux du segment supérieur sont très limités et disposent d’installations élevées en termes d’équipement et d’équipe. Notre équipe Inter Bariatrics préfère les hôpitaux du segment supérieur pour le service chirurgical.
Le deuxième facteur influençant le prix est la durée de l’hospitalisation. La durée de l’hospitalisation varie considérablement selon les segments hospitaliers. En particulier, la surveillance en soins intensifs est un facteur qui augmente considérablement le coût. Il faut savoir ce qui est inclus dans le paquet donné au patient avant la chirurgie.
Parfois, il est très important de savoir si le forfait diététiste comprend des frais d’examen chez le médecin. Parce que le prix apparemment abordable peut ne pas être très économique lorsque vous ajoutez les frais que vous paierez plus tard.
Contrôle après le pontage gastrique
Clinique Inter Bariatrique;
- Suivi diététiste de 5 ans,
- 5 ans, y compris les contrôles médicaux et les tests à demander dans vos contrôles,
- Inclus dans les réunions mensuelles planifiées de thérapie de soutien de groupe sur l’obésité, sauf indication contraire.
Questions fréquemment posées au sujet de la chirurgie du tube gastrique?
- Dois-je faire un régime avant la chirurgie du tube gastrique?
Avant la chirurgie du tube gastrique, vous n’avez pas besoin de suivre un régime si votre poids est excessivement élevé ou si vous n’avez pas un gros foie avec trop de graisse. Un régime réducteur du foie dépourvu de glucides et de graisses peut être appliqué pendant quelques semaines par la diététiste de l’équipe avec la recommandation du médecin pour réduire le risque et faciliter la chirurgie à poids élevé.
- Puis-je avoir une chirurgie du tube gastrique?
-Si votre IMC est supérieur à 35 ou entre 30 et 35 et que vous avez d’autres maladies co-mornétiques (vous pouvez calculer votre IMC ici)
-18-65 ans,
-Moins de 18 ans et plus de 65 ans dans des cas particuliers,
-Si vous n’avez pas d’anesthésie et un obstacle à la chirurgie, vous pouvez avoir une chirurgie du tube gastrique.
Qui ne peut avoir une chirurgie du tube gastrique?
- Patients atteints de cancer,
- Les patients qui ne seront pas en mesure de changer de style dans leur vie postopératoire,
- Ceux qui ont un trouble endocrinien hormonal sévère,
- Celles qui ont récemment planifié une grossesse dans un délai de 1 an,
- Dépendances à la drogue et à l’alcool,
- Patients psychiatriques graves et non traités.
- Apres la chirurgie la tube gastrique combien de kilo puis-je perdre?
Le gain de poids maximum après une chirurgie gastrique est dans les 6 premiers mois, les personnes que vous n’avez pas vues depuis longtemps ne vous reconnaissent généralement pas quand elles vous voient après 6 mois. Vous donnez en moyenne 40% et plus de votre poids à la fin de la première année.
- Combien de jours dois-je rester à l’hôpital pour la chirurgie de tube gastrique?
La période de repos dans l’hôpital recommandé internationalement pour la chirurgie gastrique est de 3 jours. Si vous avez subi une intervention chirurgicale avec l’équipe inter-bariatrie, vous serez hospitalisé pendant 3 jours.
- Apres la chirurgie, quand puis-je retourner à mon travail, ou encore à ma vie normale?
La chirurgie du tube gastrique n’est pas une opération très lourde, si vous ne faites pas de travail corporel lourd, vous devrez aller travailler comme la plupart de nos patients après le contrôle du 10 eme jour. Voire le jour de votre sortie de l’hôpital ou même le lendemain, comme certains d’entre eux.Isim karaca,Deniz Seki est même monté sur scène le 4eme ou 5eme jour après l’opération.
- Apres la chirurgie du tube gastrique après combien de jours puis-je prendre un bain?
Lorsque vous êtes renvoyé chez vous, vous pouvez doucher vos lieux chirurgicaux avec de l’eau tiède sans faire de fibres ou de sachets.
- Apres l’opération quand puis-je commencer à me nourrir normalement?
À la fin du premier mois, vous pouvez commencer de vous nourrir des aliments normaux progressivement avec les conseils de notre diététiste de l’équipe Inter Bariatrics.
- Apres l’opération quand puis-je commencer avec le sport?
A partir du 10eme jour après une chirurgie de réduction gastrique vous pouvez commencer à marcher et à nager d’un peu à vif, et vous pouvez commencer des exercices de poids à la fin du 1er mois sans attendre trop longtemps en raison de la technique chirurgicale spéciale du Prof. Dr. Hasan Altunun.
- Apres la chirurgie du tube gastrique puis-je prendre des vitamines?
Après la chirurgie gastrique, nous voulons toujours que nos patients utilisent des vitamines et des minéraux dans notre clinique Inter Bariatrics pendant les 6 premiers mois. Si vous avez subi une chirurgie du trouble de l’absorption telle qu’un pontage gastrique, nous recommandons l’utilisation de vitamines et de minéraux à vie par notre équipe ainsi que par des organisations internationales.
- Les enfants peuvent-ils avoir une chirurgie du tube gastrique?
Les enfants âgés de 13 ans et plus peuvent subir une intervention chirurgicale sur décision du comité de l’équipe de contrôle à la suite de critères et d’évaluations spéciaux. De cette façon, nous avons eu des patients qui ont été opérés à l’âge de 13-14 ans qui fournissent les conditions nécessaires.
- Y a-t-il une limite d’âge pour la chirurgie du tube gastrique?
Dans des conditions normales, la chirurgie est effectuée entre 18 et 65 ans, mais si l’approbation du comité de contrôle et les exigences de santé du patient sont jugées appropriées, la chirurgie peut également être effectuée sur les moins de 18 ans et les plus de 65 ans.
- Apres l’opération reprendrai-je du poids à nouveau?
Quelle que soit la chirurgie que vous avez, il y a une chance de reprendre du poids.
Les facteurs les plus importants affectant la prise de poids est que tout d’abord, vous avez été opéré avec une technique chirurgicale suffisante et bonne dans la main compétente, puis vous avez fait le changement de mode de vie.
Le taux de repondération se situe entre 5 et 15% et est considéré comme assez faible en médecine.
Les raisons de la prise de poids sont la consommation d’alcool chez les hommes et la tendance au chocolat et aux aliments sucrés après de graves traumatismes chez les femmes (perte de parents, divorce, économie, etc.).
- Vais-je m’affaisser après la chirurgie? Comment puis-je le réduire?
L’affaissement après une chirurgie gastrique est un résultat très différent selon le sexe de la personne, la structure de la peau, l’âge, le mode de vie, la structure génétique, si elle accouche ou non, et la fréquence de la prise et de la perte de poids. Parfois, une patiente de 40 ans qui a donné naissance à 3 enfants s’affaisse très, très peu, tandis qu’une jeune patiente qui n’a jamais accouché peut sérieusement s’affaisser. Afin de minimiser l’affaissement, nous vous recommandons d’inclure le sport rapidement et de façon permanente dans votre vie afin de maintenir votre masse musculaire après la chirurgie. Surtout chez nos patients qui font de l’exercice intensif en Pilates et dans différentes branches, nous constatons que l’affaissement est moindre que chez les autres patients.
- Apres la chirurgie du tube gastrique, quand puis avoir une chirurgie pour l’affaissement?
Nous recommandons votre chirurgie plastique pour l’affaissement après la chirurgie gastrique de la sonde après 1-1,5 an car il est préférable d’attendre que vous atteigniez votre poids idéal.
- Apres la chirurgie du tube gastrique, quand puis-je tomber enceinte?
Nous ne recommandons pas une grossesse avant 12-18 mois afin que vous puissiez vous habituer à votre nouvelle vie après une chirurgie de réduction gastrique, obtenir vos habitudes alimentaires et votre modèle de mode de vie sain pleinement et votre corps peut être en bonne santé prêt pour votre enfant.
- La chirurgie du tube gastrique est-elle une solution permanente?
Malheureusement, bien qu’il soit démontré par certains cercles que les chirurgies plus sévères avec pontage gastrique ou troubles de l’absorption sont la solution définitive, le gain de poids n’est jamais une très mauvaise idée et cette croyance peut entraîner beaucoup de gain de poids après un pontage gastrique. Pour que toutes les chirurgies soient réussies, la détermination du patient et de l’équipe, une bonne opération chirurgicale, une information et un soutien adéquats avant l’opération, un bon suivi après, la capacité du patient à faire un changement de mode de vie postopératoire est très important pour un succès durable.